今天要來分享個跟在比利時生活比較相關的資訊。
相信有在國外生活過得朋友們應該一開始都會對在異國看醫生這件事感到慌張或沒安全感，不僅僅是對語言的不信任感，還有對於整個當地醫療體系或醫療文化的不夠了解，都讓當初在比利時前三年看醫生的我感到非常疲憊，也會要求阿瑟必須陪我。(現在長大了😂他只當我司機，大多時候我都自己跟醫生溝通了，覺得感動😭)
今天的主題我主要是想來介紹比利時社會保險特約醫生及非社會保險特約醫生(Médecin conventionné/Médecins non conventionné)~
但我還是分成三大題以免我又跑題狂講別的事情😂💦
- 在比利時怎麼預約看醫生？
- 在比利時一般醫生的費用？牙醫的費用？怎麼付費？
- 什麼是社會保險特約/非特約醫生(Médecin conventionné/Médecin non conventionné)？
在比利時怎麼預約看醫生？
一般在比利時會先去看的絕大多數是一般醫生(médecin généralistes)，其實有點像在台灣只要有感冒症狀我們就會去看的耳鼻喉科診所的醫生，比較不同的是在比利時沒有像在台灣到處都有很好找到的專科醫生診所，像是我在大學的時候扭傷腳，我就直接去骨科診所掛號，我想看心臟，我就直接去醫院掛門診，而且預約後蠻快就能看到。但在比利時，想看這些專科醫生都會被建議先去看一般醫生，當然有些例外，像是小兒科醫生、婦產科醫生、心理醫生、皮膚科醫生、牙醫等是不需要先由一般醫生看診之後再建議去看專科醫生，但是專科醫生預約都要等非常久，像是牙醫(最可怕等過3個禮拜，我都痛死了吧。每年洗牙更是建議前一年就約好！)、心臟科(我等了2個月)、皮膚科(我認識的人等了也是2個月)、婦產科(每年定期檢查一定都要前一年就約好)。
我記得我剛來的第一年聽到許多鬼故事，像是認識的人腳受傷但不知道傷的多嚴重所以去看一般醫生，一般醫生跟她說不嚴重，就怎樣怎樣治療吃藥就好。過了一個月，她還是很痛又回去看醫生，醫生說看起來可以做些物理治療，又做了一個月，最後她還是太痛，又回去看醫生，醫生說那我給你單子你去看專科醫生好了，結果又等了一個月才看到骨科專科醫生，結果醫生說要開刀...(?) 過了三個月，結果其實一開始就要開刀？😂
我又扯遠了，所以一開始大家會預約的基本上是一般醫生，基本上就跟在台灣一樣，大家應該會有從小就習慣去的耳鼻喉科診所，習慣看的醫生，我們稱作家庭醫生，一般這種醫生就打電話去預約，或在他們的網站去做預約就好。
基本上打電話就是會問以下的問題：
- 如果你已經在那看診過就會問你的出生年月日，來方便他們找資料
- 如果那個診所有不同一般醫生，會再問你想看哪個醫生。如果是一般醫生自己的診間，沒有其他醫生，那大多都會是醫生自己接電話不會是櫃台人員，那就會只問你的名字或出生年月日，讓醫生方便找資料。
- 最後就是問要約什麼時候，大部分周末是不看診的，當然還是有例外，但我覺得不多😅所以這邊分享比利時的非緊急醫療電話1733，記得是非緊急哦！這是當你的一般醫生周末或晚上/半夜無法看診但你需要醫生諮詢的電話。緊急電話請打112！(就是台灣的救護車消防車那種的)
有關於1733的相關資訊，可以看這個官方網站連結。
比較讓我驚訝的是婦產科醫生，你們聽過醫生拒絕收病人嗎？嗯，就是拒絕😂
這邊貼心建議所有的女性朋友們，每年都要做婦科檢查哦！
我剛來的時候想繼續每年做婦科檢查，所以問了身邊朋友們一圈有沒有推薦的婦產科醫生，朋友們：
朋友1：我的醫生是女的，是接生我的醫生！我很喜歡她的但是她不接新病人
朋友2：我的醫生也是女的我可以幫你問問看她接不接新病人 (過一個禮拜，她說醫生說她不接)
朋友3：我的醫生是男的，我想換，我覺得沒有很仔細檢查的感覺，所以不推薦你
於是我自己又上網查了2-3個，結果都被拒絕，最後終於透過另個朋友介紹而找到一個願意收我的女醫生😭，其實如果在台灣，我真的不在乎婦產科醫生是男的還是女的，因為在台灣不管是婦產科診所或是醫院門診，都會有護士在旁邊，醫院門診甚至會有一堆實習醫生在旁邊。但比利時看婦產科如果是婦科醫生自己的診間，基本上就只有醫生本人，不會有護士或助理，所以內診時也就是醫生自己一個人，這讓我覺得如果是男醫生，我可能還是有點不太能放鬆，雖然我相信專業，但我還是想保護自己，避免一切有可能發生的意外😅 如果之後需要換婦產科醫生，然後是個男醫生，我應該都會叫阿瑟陪著我吧...(抱歉，在歐洲我不相信人性😅)。
在比利時一般醫生的費用？牙醫的費用？怎麼付費？
再進入費用的資訊之前，必須先提到比利時的CAAMI/mutuelle。但在開始CAAMI/mutuelle之前，又要先介紹比利時的ONSS (Office National de Sécurité Sociale)底下的INAMI (Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité)也就是比利時的國家醫療保險機構。ONSS是比利時的國家社會安全機構，這個機構的運作是由雇主(~24%的稅前薪資及其他特別費用)跟員工(13.07%的稅前薪資)支付社會保險費用，政府也會幫忙有補貼跟替代性融資。三方比例大致上會是雇主34%，員工26%，政府39%。白話文些，這個ONSS跟所有在比利時工作生活的人息息相關，因為你的退休金、失業救助金、醫療保險等都跟這個有關，而INAMI就是裡頭的其中一個小螺絲，掌管醫療保險的小螺絲。而CAAMI就是INAMI裡的其中一個執行機構。
CAAMI就像是台灣的全民健康保險，它是社會強制性保險，但它是免費的 (說是免費的，其實也都在我們付的稅金裡)，你只需要去登記(連結)，在比利時看醫生時，CAAMI就會負擔部分的費用，其實範圍很廣，像是：
- 部分一般醫生就診費用
- 部分藥品費用
- 部分牙醫費用
- 部分住院醫療費用
- 部分矯正費用
- 部分眼鏡費用
因為涵蓋內容真的挺多的了，這邊分享給大家這個CAAMI官網連結，可以自行去查詢哦！
至於mutuelle，其實就有點像是台灣的額外保險，但細節的部份我覺得又跟台灣蠻不一樣的，像是台灣常見的終身型保險(例如：你繳20年，之後就不用繳了，但終身有效)這樣的保險產品在比利時就不常見(我幾乎沒找到過)。但與CAAMI&不同的是，mutuelle除了有涵蓋CAAMI涵蓋的部分，也能額外付費去買你需要的保險，像是眼鏡，牙齒矯正。舉個例子，如果我今天配眼鏡要500歐，強制的社會保險(也就是如果你只有CAAMI的話會部分支付的費用)可能幫忙負擔150歐，那剩下的350歐如果你有買額外的mutuelle，那就看你的產品合約裡的所支付的費用是多少，大多都會是扣除社會強制保險負擔金額後，剩下的費用能全額報銷，但還是要看你買的產品合約哦！
所以一般醫生的費用大約是25-30歐左右，扣除社會強制保險(我是用CAAMI)所支付金額後，我是需要再支付4歐元，但我又有額外的私人保險DKV，所以DKV會報銷我剩下的4歐。
這邊要分享個我能看到這幾年的系統進步(感動😂)，剛到比利時的前兩年，當時看醫生還需要先支付所有金額，之後再寄實體信給CAAMI，然後他們會再退錢(他們負擔的部分金額)到你的戶頭，超麻煩！這讓當時習慣台灣只需要支付掛號費的我覺得「歐洲到底要多落後! 氣死!」😂 當時可不僅僅是一般醫生，連牙醫都要先全額支付，你們知道牙醫全額支付會多吐血嗎？尤其當時只是學生！窮死了...我曾經一次付了150歐，當場心裡嚇暈。好在現在基本上幾乎所有的一般醫生跟牙醫診所都直接有系統連結，所以病人可以直接支付社會強制保險負擔後的剩餘金額，真的方便許多！
牙醫年度洗牙的費用，我記得我之前還在比利時看時(我現在換到盧森堡看了，價格比利時比較便宜，但盧森堡的優點是很多醫生禮拜六還是有看診，這點是為什麼我最後牙醫換成在盧森堡看，因為有時候真的只有周六有空)，社會強制保險負擔後的剩餘金額大多是15歐(但我的牙醫朋友跟我說剩餘金額應該是8.5歐，我可能之前有其他治療的費用才會是15歐)。
至於怎麼付費呢？基本上很多老醫生還是傾向現金，但越來越多年輕的醫生或診所能夠使用QR code支付，如果你有比利時的銀行帳戶，基本上銀行app都可以用QR code支付。
為什麼去年我付60歐，今年我卻付70歐？為什麼他去看他的醫生90歐，我付了200歐？
都是因為這個《社會保險特約/非特約醫生》
什麼是社會保險特約或非特約醫生呢？社會保險特約醫生在法文裡又稱作Médecins conventionnés，非特約醫生則是Médecins non conventionnés。兩者的不同是前者必須遵守規定的收費金額。這個規定收費金額每年會由上面提到過的INAMI、相關政府部門、保險公司們以及醫生們共同協定的收費標準。也就是說如果你今天去看兩位不同的家醫科醫生，但兩位都是社會保險特約醫生，那基本上你需要付的金額會是一樣的。
但非特約醫生就不一樣了，他們不需要遵守這個規定收費金額，因為他們沒有簽訂合約，所以他們是可以有不同的收費金額。這時候你可能會問，那誰要去當冤大頭，付比較多的錢。這部分就要看個人的需求了，像是我的婦產科醫生，跟之前去看過的心臟科醫生，就都屬於非特約醫生，前者因為我很習慣給她看了，也相信她的專業，所以其實我並不會覺得花多一點錢就是冤大頭，後者的話是我們自己網路上找的，一開始也沒注意到醫生是非特約醫生，但其實有時候我們會覺得非特約醫生收比較高的費用有他的理由，像是專業度或是經驗，但這就是取決於個人偏好了😉就像是在台灣，也會有名醫大家搶破頭要去看診的現象~
但基本上非特約醫生在第一次看診時就會跟你告知他是non conventionné，讓你知道他的收費不是固定的。另外是有個官方網站在你去看診前就能去查詢這個醫生是不是特約醫生或者在找醫生時就能選擇你想要特約或非特約醫生，這邊是連結~
下面這張圖是連結打開後，黃色的框框就是特約或非特約的醫生選項。
至於特約及非特約醫生的費用真的差很多嗎？婦產科醫生我沒得比較因為其實很多婦產科醫生、皮膚科醫生、專科醫生都是非特約醫生為主。但上次去看心臟科醫生後我付了200歐，扣除強制社會保險折抵的費用後，我還需付42歐左右，然後有額外的健康保險就又全額報銷。但認識的親友聽到有嚇到，因為他們去看心臟科也是差不多的檢查，但社會保險折抵前才90歐。所以選不選擇特約或非特約醫生就是看個人囉~ 但一般的家庭醫生大多是特約醫生，所以大家不用太擔心😉
voilà~ 這裡就是這次主要想分享的內容，我剛到比利時的時候真的覺得看醫生很麻煩(雖然現在還是哈哈，但煩的理由不同)，那時候總覺得在這裡看醫生是件很不安的事情，因為跟台灣很不同。這幾年過去，現在習慣了許多，也感謝之前在Jefar上融合課程時所學的這些ONSS跟INAMI等部門機構，才能讓我有許多資源來寫這篇跟大家分享😊 希望這篇也能幫助到在比利時生活的大家！
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